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核医学诊疗
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肿瘤及骨骼、甲状腺显像、消化系统、泌尿系统

 

什么是符合线路的SPECT?

    符合线路的SPECT所用的正电子核素大多是构成人体的基本元素或其类似物(如11C、13N、15O、18F等),其标记物则为生理物质,如葡萄糖、氨基酸等,因而是在分子水平上反映生理或病理变化,是一种代谢功能显像,又称为“生物化学显像”。注入人体的正电子核素在发生呢个湮没辐射时,衰变成一对能量相同,方向相反的γ光子,经计算机处理、重建获得三维图像。临床主要应用于肿瘤的良恶性鉴别;肿瘤治疗前分期、分级机全身情况的评估;手术后癌肿残留情况或疤痕组织的鉴别,各种治疗前后疗效评估。

男:48岁,肺癌术前分期


骨骼显像

肿瘤病人怀疑有骨转移怎么办?
    有些肿瘤很容易发生骨转移,如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌,所以早期诊断骨转移对肿瘤病人的治疗方案和治疗的效果的好坏都非常重要,而核医学检查有一下的特点:
★ 比X线早发现骨转移病灶3~6个月。
★ 一次检查可以看到全身的骨骼,何处有病变。
★ 检查安全、方便、无创伤、无痛苦。
★ 一旦病人发现有什么地方骨痛,就应该做骨扫描。有的疾病如上面提到的肿瘤,病人应做定期的(半年至一年)骨显像。
现在所公认的是:核医学的全身骨骼显像能较其他影像检查更早的发现病灶,而且骨骼显像是一次全身成像,有着其他检查无法替代的地位。


甲状腺显像

    对甲状腺形态、大小、位置、功能的观察,尤其是以为甲状腺的诊断、对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断、判断颈部肿物与甲状腺的关系、对亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎的辅助诊断、甲状腺癌转移灶的寻找,提示病灶是否适合131I治疗,评价疗效。

甲状腺显像在临床上有何意义?

      甲状腺疾病在内分泌系统疾病中是一种常见的多发的病种,它的诊断和治疗要用到多种核医学的方法,其中最常见的只管方法就是甲状腺显像,它有如下临床意义:
★ 甲状腺处有肿块时,显像可以告诉你它的功能状态,有“冷”结节、“热”结节、“温”结节、“凉”结节等情况,其中“冷”结节有一定的可能性是甲状腺癌,有时需要手术治疗,然后在核医学科医生的安排下定期复查。
★ 胸骨后肿块是否是异位甲状腺组织,肿块是否在甲状腺内的鉴别。
★ 甲状腺癌转移灶的寻找。


肝胶体、血流显像

    了解刚藏位置、形态、大小和功能,肝内占位性病变的定位,用以鉴别肝血管瘤和肝癌,有无肝血管瘤的可能。


肝胆显像

    急慢性胆囊炎新生儿胆道畸形,肝胆手术观察疗效或术后并发症,原发性肝癌及其转移灶,或肝细胞腺瘤的定位、定性诊断。


泌尿系统显像

    在泌尿系统中,核医学不进提供了肾脏的大小、形态,更重要的是提供了肾脏的功能,还可以了解尿路是否有梗阻存在。
综合了解肾脏的形态、功能和尿路通畅情况、对各种肾病的肾功能判断,对各种肾病疗效观察、了解糖尿病肾功能的影响、移植肾监护、病肾残留功能,供选择病肾手术类型时参考、评估肾动脉病变及双肾血供情况,协助诊断肾血管性高血压、了解神内占位性病变区域的血流灌注情况,以鉴别良恶性病变。